ESPECIES MICROBIANAS
En general, las infecciones odontogénicas son polimicrobianas, reflejando la combinación de bacterias aerobias y anaerobias presentes en la flora oral. Estas infecciones pueden variar en su composición microbiológica, con aproximadamente el 6% causadas exclusivamente por bacterias aerobias, el 44% por bacterias anaerobias y el 50% por una combinación de ambas.(1,2)
Composición de las infecciones odontogénicas.(1)
Las infecciones odontogénicas se componen principalmente de cocos grampositivos aerobios y anaerobios y bacilos gramnegativos anaerobios.
MECANISMO DE DESARROLLO DE LA INFECCIÓN
A continuación, la secuencia en la que la flora bacteriana mixta produce las infecciones odontogénicas:
- Inoculación inicial: Las bacterias facultativas del grupo S. milleri introducidas en los tejidos profundos sintetizan hialuronidasa, facilitando así la propagación a través del tejido conectivo, iniciando el estadio celulítico de la infección.
- Cambio del entorno: Los subproductos metabólicos de los estreptococos generan un ambiente favorable para el crecimiento de bacterias anaerobias al liberar nutrientes esenciales, disminuir el pH tisular y consumir el oxígeno local.
- Proliferación bacteriana: Bajo estas condiciones, las bacterias anaerobias pueden prosperar, predominando aquellas que causan necrosis-licuefacción tisular a través de colagenasas.
- Formación de abscesos: La descomposición del colágeno y la necrosis de los leucocitos presentes en la lesión dan lugar a la formación de microabscesos, que pueden fusionarse para formar un absceso clínicamente detectable donde predominan las bacterias anaerobias.(1)
Bibliografía:
- Hupp JR, Ellis E, Tucker MR. Cirugía Oral Y Maxilofacial Contemporánea. 7a ed. Elsevier; 2020.
- Esparza Loredo SB, Aranda Romo MS, Noyola Frías MÁ, Sánchez Vargas LO. Principios fundamentales para el diagnóstico, manejo y tratamiento de las infecciones odontogénicas. Revisión de la literatura. Rev Odontol Mex [Internet]. 2020;24(1). Disponible en: http://dx.doi.org/10.22201/fo.1870199xp.2020.24.1.77547
Las infecciones odontogénicas en la cabeza y el cuello son generalmente polimicrobianas, con una amplia variedad de cepas microbianas involucradas. Aunque no todas las cepas aisladas son patógenas activas, algunas apoyan el crecimiento de otros microorganismos creando condiciones de anaerobiosis. La flora patógena puede ser mixta (aeróbica, anaeróbica, Gram-positiva y Gram-negativa), predominando la flora aeróbica, aunque algunos estudios muestran un predominio de la flora anaeróbica. La mejora en las técnicas de recolección y aislamiento ha incrementado la detección de microorganismos. La incidencia de especies anaeróbicas puede aumentar con la recolección por punción-aspiración. Streptococcus y Staphylococcus aureus son comunes en la flora aeróbica, mientras que Prevotella Intermedia y Fusobacterium Nucleatum predominan en la anaeróbica.
ReplyDelete1. Tent PA, Juncar RI, Onisor F, Bran S, Harangus A, Juncar M. The pathogenic microbial flora and its antibiotic susceptibility pattern in odontogenic infections. Drug Metab Rev [Internet]. 2019;51(3):340–55. Disponible en: http://dx.doi.org/10.1080/03602532.2019.1602630
Buen dia Dr, aquí mi resumen del articulo: Clinical Relevance of the Microbiome in Odontogenic Abscesses
ReplyDeleteLas infecciones odontogénicas son comunes en cabeza y cuello, pueden causar abscesos que pudieran ser potencialmente mortales, los cuales se tratan con incisión, drenaje y antibióticos. Los métodos moleculares modernos como la secuenciación de ARNr 16S mejoran el diagnóstico de las infecciones odontogenicas porque puede identificar más patógenos que los cultivos tradicionales. Este artículo recomienda dar un enfoque holístico que combine diagnósticos biomoleculares con cultivos en la rutina clínica para comprender la etiología los abscesos orales y maxilofaciales. Lo bueno de las técnicas moleculares modernas es que ellas pueden identificar hasta 114 especies bacterianas, principalmente anaerobias: esto supera las limitaciones de los métodos culturales tradicionales. Los métodos moleculares, como la secuenciación del gen 16S rRNA, están destinados a convertirse en el estándar de oro en el diagnóstico, especialmente para infecciones en las cuales predominan bacterias anaerobias.
Böttger S, Zechel-Gran S, Schmermund D, Streckbein P, Wilbrand JF, Knitschke M, Pons-Kühnemann J, Hain T, Weigel M, Imirzalioglu C, Howaldt HP, Domann E, Attia S. Clinical Relevance of the Microbiome in Odontogenic Abscesses. Biology (Basel). 2021 Sep 15;10(9):916. doi: 10.3390/biology10090916.
Artículo: Microbiome of Odontogenic Abscesses
ReplyDeleteResumen:
Se realizó un estudio en 50 pacientes en los que se observó que la mayoría de los casos (48 casos), las infecciones odontogénicas fueron polimicrobianas y solo en 2 casos fueron monoinfecciones. Los resultados indican que estos son causados principalmente por cepas de bacterias anaeróbicas y que las bacterias aeróbicas y anaerobias facultativas parecen desempeñar un papel menor que el descrito anteriormente por otros autores. Se encontró que las bacterias que participan principalmente en los abscesos odontógenicos agudos son de los géneros Prevotella , Porphyromonas , Fusobacterium , Veillonella y Parvimonas. Otras bacterias que se encontraron con menor abundancia son Mogibacterium , Filifactor , Slackia y Peptostreptococcus.
Bibliografía: Böttger S, Zechel-Gran S, Schmermund D, Streckbein P, Wilbrand J-F, Knitschke M, et al. Microbiome of odontogenic abscesses. Microorganisms [Internet]. 2021 [citado el 22 de mayo de 2024];9(6):1307. Disponible en: http://dx.doi.org/10.3390/microorganisms9061307